Ešerihija koli infekcije

Escherichia coli pripada rodu Escherichia bakterija i porodici Enterobacteriaceae i široko je rasprostranjena u prirodi. Pripada grupi bakterija koje su normalni stanovnici creva ljudi i pomažu varenje hrane. Skoro redovno ili veoma često se nalaze u ljudskoj stolici.

Escherichia coli je prilično otporna bakterija : mesecima može da živi u vodi i zemlji, a dugo i na raznim predmetima. U različitim vrstama hrane i namirnica lako se i brzo razmnožava. Toplota od 60 stepeni C ubija ih nakon 15 minuta.

 

Koje bolesti uzrokuje kod čoveka?

Većina tipova E. coli je bezopasna za čoveka, ali neki kod ljudi mogu da izazovu različite bolesti. Sve te bolesti mogu se podeliti u dve velike grupe :

• Piogene ( gnojne ) infekcije
• Crevne infekcije

Piogene infekcije

Te infekcije izazivaju sojevi koji su normalno prisutni u mikroflori zdravog organizma. Obzirom da normalno žive u crevima čoveka, izazivaju bolest samo uz određene preduslove – ako dospeju iz creva u neke druge organe ili tkiva.

Najčešće piogene bolesti koje izazivaju su infekcije mokraćnih i polnih organa.

Infekcije mokraćnog sistema obuhvata infekcije lokalizovane na bilo kom delu mokraćnog sistema – u bubrezima, ureterima ( cevi kojima mokraća prelazi iz bubrega u bešiku ), mokraćnoj bešici  ili uretri ( cev kojom mokraća ističe iz bešike ).

U odnosu na mesto nastanka delimo ih na infekcije donjeg mokraćnog sistema ( uretritis, cistitis,prostatitis ) i gornjeg mokraćnog sistema ( pijelonefritis ).

U odnosu na tip infekcije mogu biti simptomatske ili asimptomatske a u odnosu na trajanje akutne i hronične.

Najčešće infekcije mokraćnog sistema su cistitisi ( upala mokraćne bešike ).

Pošto su E. coli normalno prisutne u crevu, zbog anatomske blizine digestivnog i urogenitalnog sistema, one mogu dospeti u bešiku i tu izazvati infekciju. U urogenitalnom traktu čoveka redovno se nalazi određen broj E. coli ( normalna mikroflora ).

Bakterije koje dospeju u bešiku obično se uklanjaju tokom mokrenja, ali ako bakterije ostanu u bešici, lako i brzo se razmnožavaju što dovodi do infekcije. Infekcijom se smatra ako se u bešici nalazi veliki broj bakterija ( 100.000 ili više u 1ml mokraće ) ili čak i manji broj ali vrlo patogenih bakterija. Kada dodje do cistitisa ( upale bešike ) E. coli može prodreti preko mokraćovoda u bubreg i izazvati upalu bubrega ( pijelonefritis ).

Infekcije mokraćnog trakta javljaju se u svim životnim dobima, od novorođenčeta pa nadalje. Žene su sklonije upalama bešike zbog svoje kraće uretre ( bakterije ne moraju daleko putovati do bešike ) i zbog relativno kratkog razmaka između otvora uretre i anusa. Najčešće su kod polno aktivnih žena u dobi od 20 do 50 godina, ali se može pojaviti i kod polno neaktivnih ili devojčica.

Cistitis ( upala bešike ) je retka kod muškaraca sa anatomski normalnim urinarnim traktom. Starije osobe imaju veći rizik za razvoj cistitisa.

Faktori koji pogoduju nastanku infekcije su :

• Opstrukcija normalnog toka mokraće – kamenci, tumori, povećanje prostate
• Suženje mokraćovoda i mokraćne cevi
• Anatomski ili funkcionalno promenjen urotrakt – vezikouretralni refluks
• Nepotpuno pražnjenje bešike
• Strana tela – npr. urinarni kateter
• Metaboličke i druge bolesti – šećerna bolest
• Razna oštećenja bubrega
• Poremećaji u lokalnom i sistemskom imunom odgovoru
• Dijagnostički ili hiruški zahvati na urogenitalnom traktu
• Trudnoća

Znaci infekcije:

• Suprapubična osetljivost
• Bol ili peckanje prilikom mokrenja
• Učestalo i otežano mokrenje
• Zamućena mokraća
• Krv u mokraći
• Izmenjen i neugodan miris mokraće

Novorođenčad i mala deca ne moraju imati nikakve znake bolesti ili mogu imati samo povišenu telesnu temperaturu.

Kako sprečiti infekcije E. coli i ponavljanje urinarnih infekcija?

Glavni način je merama lične higijene.

• Uvek operite ruke sapunom nakon obavljanja nužde !

 

Za žene :

• Održavajte higijenu intimnog regiona koristeći blage sapune neutralnog pH. Izbegavajte upotrebu jakih sapuna, penušavih kupki, pudera i spreja za održavanje lične higijene jer deluju nadražujuće i time podstiču upalu
• Pijte dovoljno tečnosti ( 8 čaša vode na dan ) – tečnost pomaže ispiranju bakterija iz urinarnog trakta
• Ne odlažite mokrenje
• Usvojite naviku da mokrite svaka 2 – 4 h, a isto tako i neposredno nakon polnog odnosa
• Izbegavajte uske gaćice i pantalone
• Preporučuje se nošenje pamučnog a ne sintetskog donjeg rublja
• Nakon mokrenja ili obavljanja velike nužde, genitalno područje treba brisati od napred prema pozadi
• Izbegavati prekomerne količine pića koja iritiraju mokraćnu bešiku ( alkoholna i gazirana pića sa kofeinom )

 

Za muškarce :

Pošto je hronični bakterijski prostatitis glavni uzrok ponavljajućih infekcija mokraćnog sistema, potrebno je izbegavati sve ono što može iritirati prostatu.

• Hladnoću
• Sedenje na hladnom
• Jake začine
• Alkohol i gazirana pića
• Ljutu hranu
• Vožnju biciklom

 

Crevne infekcije

Za razliku od urinarnih infekcija koje nastaju kada se E. coli nađe na “ pogrešnom mestu “, neki sojevi kod ljudi  mogu uzrokovati infekcije čak i kada se nađu u crevima. To su tri različite grupe E. coli – enterotoksične, enteropatogene i enteroinvazivne. Uzrokuju enteritis ( zapaljenje tankog creva ) a ređe gastroenteritis ( zapaljenje tankog creva i želuca ).

Češće su kod male dece do 5 godina a mogu se javiti i kod odraslih. Kod male dece se često javljaju kao epidemije u vrtićima, jaslicama, stacionarnim zdravstvenim ustanovama. Kod odraslih proliv se najčeće javlja zbog konzumiranja nečiste vode i namirnica, kao tzv. putnički proliv.

Enterotoksični sojevi izlučuju toksine koji uzrokuju poremećaj transporta vode i elektrolita na nivou sluznice creva.

Simptomi infekcije :

• Profuzni prolivi sa povraćanjem ili bez povraćanja
• Brza dehidracija
• Obično bez povišene telesne temperature
• Stolica je vodenasta, zeleno – žute boje i neugodnog mirisa

Enteropatogeni i enteroinvazivni sojevi ne produkuju toksin ali prodiru u sluznicu creva gde izazivaju upalu i oštećenje epitela.

Simptomi infekcije :

• Stomačni grčevi
• Profuzni, česti prolivi
• Tenezmi ( lažni poziv na stolicu )
• Stolica sadrži gnoj, sluznicu i krv

 

Kako čovek može dobiti infekciju E. coli?

Izvor zaraze su oboleli ljudi i životinje ili ljudi i životinje kliconoše. Bakterije se najčešće prenose namirnicama ( meso, mleko, zelena salata ), zaraženim urinom ili fecesom čoveka ili životinje, vodom, preko prljavih ruku ali i preko predmeta opšte upotrebe.

Čovek se može zaraziti i konzumacijom mesa koje nije dovoljno termički obrađeno. Ako su bakterije prisutne na kravljem vimenu ili na opremi za muženje, mogu dospeti u mleko.

Voda neprečišćena od otpadnih voda je čest izvor infekcija kod ljudi. Izbegavajte gutanje vode tokom kupanja u na bazenu ili jezeru.

Inficirani ljudi ( oboleli i kliconoše ) izlučuju E. coli stolicom pa mogu prljavim rukama preneti zarazu na osobe u svojoj okolini. To je često u institucijama i kolektivima kada se dijarejalne bolesti javljaju u epidemijama.

Kako se mogu sprečiti infekcije E. coli?

• Uvek oprati ruke sapunom nakon obavljanja nužde
• Oprati ruke pre spremanja obroka
• Meso dobro termički obraditi i nikada ne probati jelo dok nije dovoljno kuvano
• Ne piti nepasterizovano mleko
• Kvarljivu hranu čuvati u frižideru ili je zamrznuti